Метформин является одним из самых часто применяемых препаратов у детей и подростков с инсулинорезистентностью и сахарным диабетом 2 типа. Значительное количество публикаций в настоящее время посвящено влиянию этого препарата на показатели массы тела и углеводный обмен, однако действие на ростовые показатели изучено недостаточно.

Коллектив авторов из Канады провел мета-анализ результатов клинических исследований с использованием метформина у пациентов младше 19 лет, которые были опубликованы в основных медицинских базах данных ( MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CCRTC) до декабря 2016 года. Было отобрано 10 клинических исследований, всего в анализе приняли участие 562 человека, (58.7%- женского пола). Средний возраст детей в различных исследованиях составлял от 7,9 до 16,1 года и имел значительный разброс в большинстве проанализированных работ. Длительность применения метформина колебалась от 3 до 48 месяцев.

У всех пациентов, получавших терапию метформином, отмечалось снижение индекса массы тела, снижение ИМТ в большей степени было отмечено у пациентов младшего возраста. В целом при анализе показателей роста не было получено значимых различий между пациентами, получавшими терапию метформином, и группой контроля. Однако при выделении группы исследований с максимальной длительностью применения данного препарата и максимальной кумулятивной дозой было выявлено увеличение показателей роста приблизительно на 1 см на 1 год терапии.

Авторы отмечают, что столь малая разница в показателях роста может объясняться как разнородностью групп пациентов в отношении возраста и степени костного созревания, так и малым наблюдением за пациентами в большинстве исследования. Дальнейшие исследования с обязательным разделением на группы допубертатных и пубертатных детей необходимо для оценки эффектов метформина на рост и показатели ИМТ у детей.

Ссылка на источник: https:// doi:10.1001/jamapediatrics.2015.2186