Течение болезни Крона у детей часто сопровождается задержкой физического развития, в том числе и развитием низкорослости. Для лечения задержки роста возможно применение рекомбинантного гормона роста, однако в связи с неуточненным профилем безопасности данная терапия используется крайне ограниченно.

В исследовании Altowati M.A. с соавторами, опубликованном журнале Hormone research in pediatrics представлено пилотное исследование по эффективности длительной (в течение двух лет) терапии гормоном роста у 14 детей с болезнью Крона и ее влиянии на показатели композиционного состава тела и минеральную плотность костной ткани (МПКТ).  МПКТ, количество тощей и жировой массы определялось методом рентгеновской денситометрии в режиме Total Body. В качестве маркера ремоделирования костной ткани (формирования костного матрикса) проведена оценка N-терминального пропептида коллагена 1 типа (P1NP).

Результаты проведенного исследования продемонстрировали, что на фоне длительной терапии рекомбинантным гормоном роста отмечается значимое улучшение показателей роста  (SDS роста до начала терапии –3,6 (–7,9; –0,9) vs SDS роста через 2 года лечения –2,4 (–3,7;  0,4) (p = 0.01)). В течение первых 6 месяцев терапии, выявлено зарегистрировано повышение уровня P1NP (SDS P1NP повысился с –3,6 (–7,9; –0,9) до –2,4 (–3,7; 0,4) (p = 0.01)). Показатели МПКТ и количество тощей массы до начала лечения у детей с болезнью Крона были умеренно снижены. Терапия гормоном роста не привела к значимому улучшению данных показателей.

Таким образом, длительная терапия рекомбинантным гормоном у детей с болезнью Крона приводит к значимому улучшению показателей линейного роста и увеличением уровня Р1NP1, но не сопровождается повышением МПКТ и увеличением количества тощей массы.

 Источник: Altowati M.A., Shepherd S., McGrogan P., Russell R.K., Ahmed S.F., Wong S.C. Effects of Recombinant Human Growth Hormone in Children with Crohn’s Disease on the Muscle-Bone Unit: A Preliminary Study  Horm Res Paediatr 2018;90:128–131 doi.org/10.1159/000492398