Сахарный диабет 1 типа (СД1) является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в детском возрасте, частота которого ежегодно увеличивается в европейских странах на 3-4%. Распространенность СД1 у детей в возрасте 0–20 лет составляет 0,3-0,6%. Обычно, СД1 выявляется только на клинической стадии, которая характеризуется тяжелой жизнеугрожающей метаболической декомпенсацией (диабетический кетоацидоз) и требует госпитализации. Ранняя диагностика СД1 в бессимптомном периоде может помочь предотвратить возникновение острого начала заболевания, снизить распространенность диабетического кетоацидоза и связанной с ним госпитализации. Это также может открывать перспективы профилактики СД1.

Ранняя диагностика СД1 возможна путем выявления антител к бета-клеткам (островковые аутоантитела), продуцирующим инсулин. При наличии нескольких аутоантител, почти у всех детей, независимо от их семейного анамнеза, разовьется клинический симптоматический СД1. Фактически, у 80% детей, которые заболевают СД1, множественные островковые аутоантитела появляются в возрасте до 5 лет. Таким образом, большинство случаев СД1 у детей могут быть выявлены именно в этом возрасте. Профилактическое обучение и мониторинг позволят предотвратить тяжелую метаболическую декомпенсацию и кетоацидоз, а также подготовить детей и семьи к дальнейшему лечению.

Именно эти цели ставит перед собой, начатое в 2015 году в Баварии (Германия) исследование Fr1da (Fr1da - Type 1 Diabetes: Early detection – Optimal treatment at an early stage), в котором к настоящему времени приняли участие более 100 000 детей. Участие в исследовании абсолютно бесплатно и включает в себя единовременный забор крови у детей в возрасте 2-5 лет, для оценки островковых аутоантител. С этого года в исследовании могут принять участие также и дети в возрасте от 9 и 10 лет.

Подавляющее большинство семей может вздохнуть с облегчением после теста: нет диабета 1 типа. Если диагноз исключается во время теста, вероятность возникновения заболевания позже крайне мала.

Детям, у которых в исследовании «Fr1da» выявлена ранняя стадия СД1, составляется индивидуальный план наблюдения и обследования, их семьи получают консультирование и обучение. Кроме того, эти дети имеют возможность принять участие в исследовании по профилактике СД1 - «Fr1da insulin intervention». Исследование «Fr1da insulin intervention» пытается замедлить или остановить прогрессирование заболевания, путем перорального приема инсулина.

«Диабет 1 типа поражает все больше детей с каждым годом, и в большинстве случаев диагноз шокирует семьи. Особенно серьезными являются те случаи, когда они госпитализируются с опасным нарушением обмена веществ (кетоацидозом), поскольку первые симптомы остаются необнаруженными. Исследование по раннему выявлению обеспечивает повышение информированности и обучение для родителей и, таким образом, может помочь избежать опасных для жизни состояний», - отмечает профессор доктор Матиас Чоп, генеральный директор Helmholtz Zentrum München.

«Наша цель - отсрочить или предотвратить прогрессирование аутоиммунного диабета 1-го типа путем лечения пероральным инсулином», - объясняет профессор д-р Анетт-Габриэле Циглер, директор Института исследований диабета при Helmholtz Zentrum München. «Мы стремимся не только к ранней диагностике и лечению, но и к поиску способов предотвращения диабета 1 типа. Мы работаем во имя мира без диабета 1 типа».

Скрининг на СД1 помогает выявить заболевание на ранней стадии и, таким образом, назначить своевременное, эффективное лечение и избежать опасной для жизни гипергликемии. Семьи могут обучаться на ранней стадии и получать наилучшую медицинскую помощь. Также стало возможным участие в инновационных профилактических исследованиях.

Истояник: Institute of Diabetes Research, Helmholtz Zentrum München